La Candida Albicans es el germen causante de la mayoría de esofagitis infecciosas.
Generalmente es una infección oportunista que afecta a pacientes inmunusuprimidos (HIV, enfermedades hematológicas, transplantados renales, leucemia, diabéticos, tratamientos de corticoides, quimioterapia y radioterapia), también afecta a pacientes que presentan alteraciones en el vaciamiento esofágico ( esclerodermia, estenosis, acalasia, fundoplicaturas, etc).
Raramente a fecta a individuos sanos.
La Candida puede afectar a la piel, tracto gastrointestinal, genital y urinario.
A nivel esofágico va a producir disfagia, odinofagia, dolor retroesternal, en 20 a 80% de casos de asocia a candidiasis orofaringea donde observaremos unas placas blanquecinas discretamente sobrelevadas.
El esofagograma muestra:
Afectación de forma predominante de la mitad superior del esofago, afectando a segmentos largos de este.
Multiples ulceraciones difusas de pequeño tamaño
Defectos de replección de 1-2mm de orientación longitudinal que tienden a coalescencia formando placas que le dan un aspecto en empedrado.
Raro estenosis largas y ulceras aisladas
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| Defectos de replección. Mucosa en empedrado |
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| Ulceraciones |
El diagnóstico diferencial debe hacerse con otras causas de esofagitis (herpética, por reflujo, ingestión de cáusticos), pseudodiverticulosis intramural, varices esofágicas y el carcinoma.
Tratamiento
Mycostatin. Regresión rápida de las lesiones.
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