AUTORES

Dr. Josep Mª Royo Alonso
Radiólogo de: Diagnòstic per la Imatge Dr. Royo.
Hospital Universitario Arnau de Vilanova.
Tel: 973834019 -695810068

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martes, 6 de enero de 2015

RESPUESTA A ¿ CUAL ES SU DIAGNOSTICO ? QUISTE OSEO SOLITARIO . QUISTE OSEO SIMPLE. QUISTE UNICAMERAL




















- Tumor óseo benigno. (3-5% de los tumores óseos primarios)
- Lesión ósea solitaria
- Localización más frecuente humero y femur proximal
- También puede afectar al iliaco y al calcáneo sobretodo en mayores de 20 años.
- Edad entre los 4-10 años.
- Hombres: mujeres 3:1

Suele ser una lesión asintomática excepto cuando se produce una fractura patológica (50-65% de casos) que es una de sus complicaciones, en este caso produce dolor y limitación del movimiento.
Radiológicamente es una lesión lítica de predominio metafisario que migra a la diafisis durante el crecimiento y que no atraviesa la zona de crecimiento hacia la epifisis.
Borde bien definido con escasa zona de transición, de eje mayor paralelo al mayor del hueso pudiendo tener reborde esclerótico y remodelación del endostio.
Puede ser expansivo.
Un signo patognomónico es el SIGNO DEL FRAGMENTO CAIDO (Fallen Fragment Sign), en el cual se observa un fragmento oseo flotando en el liquido lo que demuestra la naturaleza quística de la lesión.

Si realizamos una RMN será hipointenso en T1 y hiperintenso en T2, pudiendose ser heterogeneo en casos de fractura por la presencia de hemosiderina.
El diagnóstico diferencial lo realizaremos con:
1. Displasia fibrosa: patrón en vidrio esmerilado y peor delimitado.
2. Granuloma eosinófilo: más lesiones.
3. Condroblastoma: afecta epifisis
4. Fibroma condromixoide
5. Encondroma: huesos pequeños. Calcificaciones internas
6. Tumor pardo: signos de hiperparatiroidismo
7. Quiste óseo aneurismático: muy expansivo