AUTORES

Dr. Josep Mª Royo Alonso
Radiólogo de: Diagnòstic per la Imatge Dr. Royo.
Hospital Universitario Arnau de Vilanova.
Tel: 973834019 -695810068

jroyodiagnosticimatge@hotmail.com
jroyodiagnosticimatge@gmail.com

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sábado, 14 de abril de 2018

HISTEROSALPINGOGRAFIA LLEIDA

HISTEROSALPINGOGRAFIA
Es la visualización radiológica de la cavidad uterina y de las trompas mediante la introducción de un contraste radiopaco a través del cervix.
El estudio de la infertilidad ( fracaso del embarazo ) y de la esterilidad ( falta de concepción ) son sus principales indicaciones.
La exploración proporciona información del tamaño, forma y posición de la cavidad uterina y de la permeabilidad de las trompas.
La prueba se realizará entre el 8 y 11 dia del ciclo menstrual.
La paciente ha de solicitar hora el primer dia de la regla para darle cita, así como la siguiente  preparación.
La noche o la mañana antes de la prueba debe colocarse un enema de limpieza o microlax para evacuar correctamente el recto.
La paciente ha de orinar justo antes del inicio de la prueba.
Debe hacerse una profilaxis antibiótica antes y después de la prueba.
CONTRAINDICACIONES:
- Embarazo.
- Infección del tracto genital o urinario.
- Metrorrágia.
- Alergia al contraste iodado.
TECNICA:
La prueba se realizará en una sala de Rx con intensificador de imagen.
La paciente ha de estar relajada.
Se empieza con una rx simple de la pelvis que permite ver la presencia de calcificaciones, fibromas etc.
Se coloca ala paciente en posición ginecológica y se lava la vagina con betadine. Se coloca un espéculo préviamente lubrificado y se introduce una sonda en el interior del cérvix, se injecta el contraste y se realizan diferentes projecciones del útero y de las trompas.
POSTEXPLORACIÓN:
- Acabar la profilaxis antibiótica.
- En caso de dolor tomar un calmante habitual y colocar hielo en hipogastrio.
- Evitar quedar embarazada hasta el próximo ciclo menstrual.
Los resultados de la prueba (imagenes e informe radiológico) son entregados al momento disminuyendo así la incertidumbre de la paciente.
Se realiza en: DIAGNÓSTICO POR LA IMAGEN  DR. ROYO
C. Alfred Perenya 97 bajos. Lleida
 

sábado, 12 de marzo de 2016

SALPINGITIS ITSMICA NODOSA. CAUSA DE INFERTILIDAD

fig 1: Estenosis trompa derecha
La salpingitis ístmica nodosa es una alteración irreversible y progresiva de las trompas de Falopio causante de infertilidad y de un aumento en el número de embarazos ectópicos. 
Su etiología es desconocida, pero se postula como más probable un origen inflamatorio. 
La histerosalpingografía es la técnica de elección en el diagnóstico de las causas tubáricas causantes de infertilidad, como ocurre en esta entidad, la cual nos mostrará la presencia de unas formaciones diverticulares afectando a la parte próximal de ambas trompas asociado o no a obstrucción tubárica como sucede en la trompa derecha del caso que presentamos.    

Fig 2: Formaciones seculares en zona proximal trompa izquierda

domingo, 12 de julio de 2015

METASTASIS PULMONARES EN SUELTA DE GLOBOS



Hallazgos de la Rx de tórax PA y L:

Realizaremos como siempre una lectura sistemática de la radiografía de tórax.

Corazón de tamaño y morfología normal.
Elongación de la aorta probablemente por HTA
Traquea centrada.
Contornos mediastínicos normales.
Se evidencia una imagen lineal en la parte superior derecha que corresponde a una cisura Acigos  (variante de la normalidad).
Hilios son normales y la vascularización pulmonar también.
El parénquima pulmonar muestra la presencia de múltiples formaciones nodulares en ambos campos pulmonares de diversos tamaños.
La pleura y los diafragmas son normales
Signos degenerativos en marco óseo.

Ante la sospecha diagnóstica de metástasis pulmonares se le realizó un TC toracoabdominal que mostró los siguientes hallazgos:








Los cortes con ventana de pulmón confirman la existencia de múltiples lesiones  nodulares dispersas en ambos hemitórax compatibles con metástasis



A nivel del abdomen se evidenció la existencia de una masa a nivel del ciego que infiltraba  la grasa pericecal y la presencia de una lesión nodular hepática .

El diagnóstico fue de neoplasia cecal con metástasis pulmonares y hepáticas.