Diagnósticos?

Paciente de 74 años con antecedentes de AC X FA en tratamiento con Sintrom quien hace 2 dias presenta lipotimia con trauma a nivel craneano sin perdida aparente del conocimiento.

TC Craneal

Hallazgo: Nódulo hiperdenso de 12 mm en la linea media adyacente a los foramenes de Monro y a la parte anterior del tercer ventrículo, que no ocasiona hidrocefalia. Teniendo como dxs diferenciales:

A. Lesión Intraventricular:

1. Quiste coloide.

2. Meningioma.

3. Tumor / granuloma del plexo coroideo.

4. MAV de las venas septales, talamoestriadas, cerebrales internas.

B. Masa Periventricular:

1. Linfoma primario del SNC.

2. Esclerosis tuberosa:

(a) Tubérculo subependimario.

(b) Astrocitoma de células gigantes.

3. Metástasis de adenocarcinomas productores de mucina / metástasis hemorrágicas

(melanoma, coriocarcinoma, hipernefroma, carcinoma broncogénico, carcinoma de

mama).

C. Masas que se proyectan superiormente desde la base del cráneo:

1. Adenoma hipofisario.

2. Craneofaringioma.

3. Aneurisma.

4. Arteria basilar dolicoectásica.

Al realizar AngioTAC de troncos supraaórticos, posteriormente reconstrucciones multiplanares:

Se observa:

Aneurisma del "top" de la arteria basilar de 14 mm de diámetro mayor, que afecta al origen de las arterias cerebrales posteriores bilateralmente.