AUTORES

Dr. Josep Mª Royo Alonso
Radiólogo de: Diagnòstic per la Imatge Dr. Royo.
Hospital Universitario Arnau de Vilanova.
Tel: 973834019 -695810068

jroyodiagnosticimatge@hotmail.com
jroyodiagnosticimatge@gmail.com

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sábado, 12 de marzo de 2016

SALPINGITIS ITSMICA NODOSA. CAUSA DE INFERTILIDAD

fig 1: Estenosis trompa derecha
La salpingitis ístmica nodosa es una alteración irreversible y progresiva de las trompas de Falopio causante de infertilidad y de un aumento en el número de embarazos ectópicos. 
Su etiología es desconocida, pero se postula como más probable un origen inflamatorio. 
La histerosalpingografía es la técnica de elección en el diagnóstico de las causas tubáricas causantes de infertilidad, como ocurre en esta entidad, la cual nos mostrará la presencia de unas formaciones diverticulares afectando a la parte próximal de ambas trompas asociado o no a obstrucción tubárica como sucede en la trompa derecha del caso que presentamos.    

Fig 2: Formaciones seculares en zona proximal trompa izquierda

domingo, 12 de julio de 2015

METASTASIS PULMONARES EN SUELTA DE GLOBOS



Hallazgos de la Rx de tórax PA y L:

Realizaremos como siempre una lectura sistemática de la radiografía de tórax.

Corazón de tamaño y morfología normal.
Elongación de la aorta probablemente por HTA
Traquea centrada.
Contornos mediastínicos normales.
Se evidencia una imagen lineal en la parte superior derecha que corresponde a una cisura Acigos  (variante de la normalidad).
Hilios son normales y la vascularización pulmonar también.
El parénquima pulmonar muestra la presencia de múltiples formaciones nodulares en ambos campos pulmonares de diversos tamaños.
La pleura y los diafragmas son normales
Signos degenerativos en marco óseo.

Ante la sospecha diagnóstica de metástasis pulmonares se le realizó un TC toracoabdominal que mostró los siguientes hallazgos:








Los cortes con ventana de pulmón confirman la existencia de múltiples lesiones  nodulares dispersas en ambos hemitórax compatibles con metástasis



A nivel del abdomen se evidenció la existencia de una masa a nivel del ciego que infiltraba  la grasa pericecal y la presencia de una lesión nodular hepática .

El diagnóstico fue de neoplasia cecal con metástasis pulmonares y hepáticas.

martes, 6 de enero de 2015

RESPUESTA A ¿ CUAL ES SU DIAGNOSTICO ? QUISTE OSEO SOLITARIO . QUISTE OSEO SIMPLE. QUISTE UNICAMERAL




















- Tumor óseo benigno. (3-5% de los tumores óseos primarios)
- Lesión ósea solitaria
- Localización más frecuente humero y femur proximal
- También puede afectar al iliaco y al calcáneo sobretodo en mayores de 20 años.
- Edad entre los 4-10 años.
- Hombres: mujeres 3:1

Suele ser una lesión asintomática excepto cuando se produce una fractura patológica (50-65% de casos) que es una de sus complicaciones, en este caso produce dolor y limitación del movimiento.
Radiológicamente es una lesión lítica de predominio metafisario que migra a la diafisis durante el crecimiento y que no atraviesa la zona de crecimiento hacia la epifisis.
Borde bien definido con escasa zona de transición, de eje mayor paralelo al mayor del hueso pudiendo tener reborde esclerótico y remodelación del endostio.
Puede ser expansivo.
Un signo patognomónico es el SIGNO DEL FRAGMENTO CAIDO (Fallen Fragment Sign), en el cual se observa un fragmento oseo flotando en el liquido lo que demuestra la naturaleza quística de la lesión.

Si realizamos una RMN será hipointenso en T1 y hiperintenso en T2, pudiendose ser heterogeneo en casos de fractura por la presencia de hemosiderina.
El diagnóstico diferencial lo realizaremos con:
1. Displasia fibrosa: patrón en vidrio esmerilado y peor delimitado.
2. Granuloma eosinófilo: más lesiones.
3. Condroblastoma: afecta epifisis
4. Fibroma condromixoide
5. Encondroma: huesos pequeños. Calcificaciones internas
6. Tumor pardo: signos de hiperparatiroidismo
7. Quiste óseo aneurismático: muy expansivo



lunes, 8 de diciembre de 2014

FIBROMA NO OSIFICANTE




Es una lesión benigna debida a la proliferación de tejido fibroso.
La característica radiológica es la de una lesión lítica multiloculada de localización excéntrica, subcortical que presenta un borde lobulado escleroso bien delimitado.
La edad de presentación suele ser entre los 10-20 años, siempre por debajo de los 30 años.
Puede ser un hallazgo casual o ser expansivo y debutar como fractura.
No produce afectación del periostio


sábado, 23 de agosto de 2014

DENSITOMETRIA OSEA Y OSTEOPOROSIS



Densitometría ósea y oteoporosis
Densitometría ósea y oteoporosis
La densitometria osea (DMO) es una prueba diagnostica que nos sirve para evaluar la densidad mineral osea de los huesos del organismo, o lo que es lo mismo lo fuertes o debiles que estan nuestros huesos. Sirve para el diagnostico de la Osteoporosis, que es una  enfermedad degenerativa que disminuye la cantidad de minerales en el hueso, perdiendo fuerza la parte de hueso trabecular y reduciéndose la zona cortical por un defecto en la absorción del calcio lo que los vuelve quebradizos y susceptibles de fracturas y de microfracturas, Es una patologia tipica de la edad menopausica, ya que al cesar la actividad secretora por parte del ovario (sobre todo ausencia de secreción de estrogenos) en esta etapa de la vida, disminuye la absorción de calcio por parte del hueso (acción mediada por los estrogenos) dando lugar a unos huesos cada vez mas fragiles. Tambien puede producirse en otras etapas de la vida asociado a enfermedades que comprometan el metabolismo calcio-fosforo a nivel renal y por supuesto en situaciones de carencai de calcio en la dieta.
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Densitometría ósea y oteoporosis
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Densitometría ósea y oteoporosis
Hoy en dia existen multiples tratamientos encaminados a recuperar la fortaleza de los huesos en la etapa menopausica y cada uno tiene una indicación mediada por la edad, el tiempo de menopausia y otros factores añadidos. Pero debemos utilizar algun tratamiento asociado a un control dietetico y medidas de ejercicio moderado para prevenir esta patologia. Por lo que es importante que acudas a tu medico y te dejes asesorar por sus consejos para evitar fracturas indeseables y prevenibles.
El metodo diagnostico para valorar la existencia de una osteopenia (disminución de la masa osea) o de una osteoporosis es la DENSITOMETRIA OSEA que consiste en una minima radiación (dosis similar a la que existe en el ambiente) sobre la cadera y la Columna lumbar y que permite determinar la densidad osea por superficie comparandose con un valor promedio de edad y sexo. Y poder así estimar la evolución de la perdida de calcio, elaborar un pronostico y delimitar el umbral de fractura.

Fracturas de cadera por 1000 pacientes/año1
Categoría OMS (WHO)Edad 50-64Edad > 64Total
Normal5,39,46,6
Osteopenia11,419,615,7
Osteoporosis22,446,640,6


Tomado de Diagnóstico Especializado por Imagen