Paciente de 74 años con antecedentes de AC X FA en tratamiento con Sintrom quien hace 2 dias presenta lipotimia con trauma a nivel craneano sin perdida aparente del conocimiento.
TC Craneal
Hallazgo: Nódulo hiperdenso de 12 mm en la linea media adyacente a los foramenes de Monro y a la parte anterior del tercer ventrículo, que no ocasiona hidrocefalia. Teniendo como dxs diferenciales:
A. Lesión Intraventricular:1. Quiste coloide.
2. Meningioma.
3. Tumor / granuloma del plexo coroideo.
4. MAV de las venas septales, talamoestriadas, cerebrales internas.
B. Masa Periventricular:
1. Linfoma primario del SNC.
2. Esclerosis tuberosa:
(a) Tubérculo subependimario.
(b) Astrocitoma de células gigantes.
3. Metástasis de adenocarcinomas productores de mucina / metástasis hemorrágicas
(melanoma, coriocarcinoma, hipernefroma, carcinoma broncogénico, carcinoma de
mama).
C. Masas que se proyectan superiormente desde la base del cráneo:
1. Adenoma hipofisario.
2. Craneofaringioma.
3. Aneurisma.
4. Arteria basilar dolicoectásica.
Al realizar AngioTAC de troncos supraaórticos, posteriormente reconstrucciones multiplanares:
Se observa:
Aneurisma del "top" de la arteria basilar de 14 mm de diámetro mayor, que afecta al origen de las arterias cerebrales posteriores bilateralmente.